甥舅同心打破B肝魔咒
作者蔚菁負笈臺灣時，捐血中發覺自己是B肝帶原者，於是遵照醫生的吩咐每半年作追蹤檢驗，豈知她從B肝帶原轉變成能致肝硬化及肝癌的慢性B肝，由於肝功能還正常，西醫一直都無藥可服食；等待中似乎是一個絕望的日子，一直在一場講座會中認識到……，她才從中藥中獲得重生。
1986年末，我負笈臺灣念僑生大學先修班。當時，學校舉行捐血運動，於是我也捲起衣袖子響應。那是我生平第一次捐血，所以我顯得很開心。然而，不久收到了一封來自衛生所的信，說我是B肝帶原，建議我必須作追蹤檢驗。
問了其他同學是否也接到同樣的信，才知道原來是我自己血液呈不正常現象；當時我在課堂上，腦袋空空的呆了一陣子，心想一定是檢驗錯誤了，但接下來的幾天，心情還是七上八下，沒有心思上課。我聽過B肝，因為我的家族有好些成員是帶原者，但是從沒有想過自己也會被感染上，但直覺上，這不是好消息，於是決定再作一次確認，就一個人自己想辦法搭車到長庚醫院去，但是檢驗結果還是一樣，心裏很失望，因為我多麼希望是檢驗錯誤了。
調整了失望的心情，我打起精神問醫生這代表什麼？醫生說半年後再追蹤，如果抗原仍在，就表示進入慢性帶原。那一天，我從長庚醫院出來，一點都不踏實，我心想，還能活多少年？怎麼辦？我才要上大學呢，未來是怎樣的路？心好亂，所有的夢想，似乎破滅了。我的心就像在穀底，抬頭看不見藍天，好黑哦…，醫生說一切生活如常即可，那是否還有點希望？家裏的親戚們不也沒事嗎？可能還有希望吧！我的心裏一直與自己對話，力求把自己安撫好。再寫信告知家人，我媽回信說家裏的姑姑，叔叔們也是帶原，並沒有什麼大不了，叫我放心。當然，那時候我們都不知道B肝是肝硬化、肝癌的主要成因。
帶原病變成慢性B肝
於是我常祈禱半年後有好結果，因為我不想和它沾上任何“關係”。很快的半年過去，懷著忐忑不安的心，又去了一趟長庚醫院，檢驗的結果依然是陽性的，老天爺沒有聽到我的祈禱，（當時我還想可能因為我沒有拜神所以沒顯靈。）記得當時醫生還告訴我，我的e抗原是陽性，那是表示病毒會傳染，已經進入肝細胞了，我問他是否有機會好？他說：e抗原很難轉陰…“那怎麼辦？”“目前並沒有特效藥，每半年追蹤看看如何。日常生活照舊即可，不能喝酒，不能熬夜…”這些話，一直反復的出現在我的腦海裏，“為什麼是我？”“為什麼e抗原還在？沒有藥，那不是等時間而已？”
半年定期追蹤
我聽從醫生的勸告起居作息照顧好，日子在擔心不安中還是過去了，發現自己沒有什麼不妥，漸漸的接受了事實，不安的情緒少了，上了台大後，每隔半年就拿著僑保證和學生證到台大醫院去報到作例常檢驗。每一次，我都抱著好希望醫生會跟我說：你的B肝的表面抗原不見了…，但每一次都沒有奇跡出現，醫生只告知我不用做任何治療，對於這樣的事實，我只能失落的接受。有一次我問醫生在怎樣的情況下我該住院治療？醫生告訴我，“有不適時才來。”怎樣的不舒服？“到時候你自然知道，現在說了你會罣礙。”…問不出一個所以然，書上也沒有說明（可能當時我也看不懂），而我也沒有真正的瞭解肝功能的意義。
於是就順其自然了，只要有什麼感冒，發燒呀，就往醫院掛號，說明自己是e肝抗原。我福大，那幾年也就平安過了。不過，每半年定期追蹤沒放鬆。但對於復原，也不再心存厚望了。甚至對於後來的干擾素，也是“興趣缺缺”。心想，這麼多年也沒事，也就“習慣”了，近十年，肝功能正常，所以，也沒有把“肝發炎”放在心上。
肝功能開始不正常
學成後返國，我在醫院上班，有時候臨床上照顧的是肝癌的個案，腹水、黃疸、末期時候的疼痛，不成人的樣子…這些個案幾乎和B肝帶原有關，他們就像是一面鏡子讓我看，自己可能也會是這樣，這念頭時不時就出來，就有點怕，但又無奈，在肝功能正常的情況下，是沒有藥的。所以，我的心裏常想，死就死了吧，能怎樣？
約5年前，SGOT（AST）和SGPT（ALT）開始有點不正常了，但都在100以下，我問醫生是否該做什麼？他告訴我，有種口服的錠劑Lamivudin，但我的肝功能未到達用藥的標準，所以仍不是時候。至於干擾素（Interferon），他不建議使用，因為成效不顯著。於是乎，日子依然故我呀。也有親朋好友很熱心的介紹一些方子，例如：滿天星煮水喝等，但我始終都沒有去嘗試。
決定服食中藥
一直到我去聽了一場講演。我要感謝的是我母親，是她要我去聽2001年9月初我的小舅———陸庭譯醫師返馬的一場講座，我只是不想違背她的意願，懷著“交差”的心態。對於學護理的我，心想的是西藥仍然無法突破，中藥能嗎？雖然是親人，我也抱持懷疑的心態。講座會的內容是中藥的治療主題，但卻發覺他是與西醫的學理結合，並以西醫的檢驗追蹤監測，現場也讓與會者看到他的一些治療成功的案例，是持著開放和謹慎的用藥原則。有了這些檢驗根據，學理為基礎，我心想這也許是一個機會，於是當天就接受了抽血檢驗HBV-DNA。三周後報告出來了，HBV-DNA是861.1pg/ml，HBeAg(+) 17344/375，ALT94，父親還怕我排斥中藥，特地搖了電話來要與我溝通，希望我先試服藥看看。我沒告訴他，當時已經決定服藥了。
告別肝硬化和肝癌
於是開始了不短的治療之路。如果時間可以換取健康，這絕對是值得的。坦白說，在服藥後三個月的第一次追蹤檢驗後，才真正的有了信心。看到了HBV-DNA的指數下降至133.2 pg/ml，e抗原的量也下降至11434/657了，ALT 65。
2003年5月，終於，努力有了回報，HBV-DNA <0.001pg/ml，HBeAg(-)，真是皇天不負苦心人，是的，我的心唱著歌，我好高興，我的家人，朋友，都為我感到如釋重負，帶原近15年，這是我第一次覺得，我可以不必死於肝硬化或肝癌了！再見了肝硬化和肝癌，人生自苦誰無死呀，但要好好的往生，還真不是理所當然的。由衷的，我要說：小舅，謝謝您。
切勿掉以輕心
繼續服藥的三個月後追蹤，我的HBV-DNA還是維持<0.001的，過後由於太勞累，于同年11月的檢驗發現HBV-DNA反跳0.885，這是一個警訊，讓我警惕，B肝病毒很頑強，只要一個掉以輕心，就反撲了，還好，2004年2月的再追蹤，回到了<0.001的穩定，一直到現在（現在標準值是<0.0005）。
放眼擺脫B肝一族
雖然能夠臨床上治癒，我已經滿意和放心了，但因為陸醫師已經有好幾位病人的B肝的表面抗原轉陰，這更是醫學界的突破，因此，我朝擺脫B肝一族的目標繼續前進，仍然服著藥，我有信心有朝一日，能告訴大家，我做到了！
服藥這期間，我是老實的，和自律的來為自己的健康加油。怎麼說？因為B肝是慢性的疾病，其療程自然也不是幾劑藥能見效的，更不要道聽塗說的亂服藥，以免徒然增加肝臟的負擔，反而適得其反，萬一因此而成了猛爆性肝炎，就太遲了。因此耐心的服藥，作息配合即顯得重要了，相輔相成，藥效才能能得以發揮。與B肝的相關的正確資訊，多瞭解，莫被似是而非的觀念誤導了，那麼B肝帶原，就不再是無可奈何的宿命了喲！
醫師評述
治療肝病不能單靠把脈診確
B肝的治療目標是把體內的HBV清除掉，或是至少抑制HBV的複製。有效的治療指的就是HBeAg與HBV-DNA的量逐漸下降。這必須靠精密的檢驗才能得知，不可能憑了感覺或中醫的把脈就可以知道。
即使本文作者何小姐不是筆者的外甥女，但能看到她戰勝B肝，還是會令筆者感到很欣慰，因為B肝非常不容易治癒，尤其是像她這種慢性持續性B肝更是困難。她的心路歷程提示了下列幾個重點：
一、B肝帶原不經抽血篩檢是很難發現的，也因而形成B肝防治的盲點。
由於大部份的B肝帶原者實際上沒有什麼不適的臨床症狀，再加上缺乏這方面的正確資訊，所以，不會主動去抽血檢驗，更談不上定期追蹤檢驗AFP與做腹部超音波掃描，使得在初期，甚至中期都沒有什麼臨床症狀的肝癌與肝硬化不易被發現，等到不適應狀出現才去檢驗，確診為肝癌時，存活的機會往往已消失，存活期經常不到6個月。有鑒於此，筆者再次呼籲政府與民間組織正視此問題，加強宣導，並免費替民眾做B肝/C肝帶原與肝癌的篩檢。
二、B肝帶原與慢性B肝患者不宜隨便盲目服藥。
何小姐本身是醫護人員，又在醫院工作，在這方面具備了基本的藥物使用概念，並不病急亂投醫，避免花錢傷身。這是正確的。實際上，像她這種B肝帶原以及日後的慢性持續性B肝並沒有什麼特效西藥可供使用。在中醫藥方面，也絕對不是單方單藥可以奏效，不宜輕易嘗試。
三、治療過程中宜正確評估療效。
這也是大部份患者忽略的關鍵點，也許是由於無知吧。B肝的治療目標是把體內的HBV清除掉，或是至少抑制HBV的複製。有效的治療指的就是HBeAg與HBV-DNA的量逐漸下降。這必須靠精密的檢驗才能得知，不可能憑著感覺或中醫的把脈就可以知道。資料可以客觀地表達治療是否有效。希望讀者朋友與何小姐一樣，在漫長的治療過程中，定期追蹤HBeAg與HBV-DNA，以判斷治療是否有效。若HBeAg已原本為陰性（因HBV基因突變造成），則觀察HBV-DNA的量即可。
四、HBsAg轉陰是可以期待的。
HBV停止複製後，HBsAg的量就會逐漸下降，乃至完全消失。若特異性免疫功能調節得好，就會產生對HBV具備殺滅功能的表面抗體。臨床上筆者已累積了相當多這方面的案例，那就完全治癒了。何小姐正朝這方面努力，祝福她！早日揮別HBV。
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