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中醫藥助我殲滅B肝病毒 跨過肝癌危險邊緣
前言：蕭逸一向都把自己當成是一個健康帶原者，壓根兒不把它當一回事，什麼肝癌與肝硬化似乎與他是完全不著邊際的事。沒想到在腹部超音波掃描下竟發覺肝表面已呈粗糙，漸漸的肝也開始硬化，面臨步入……。
我是個B肝帶原者，現年49歲，正值壯年，肩負養家活口與教育重責，對自己的健康自然相當注重，不煙不酒，作息正常，也經常運動，氣色看起來還不錯，誰也看不出來我已肝硬化。
與絕大多數的B肝朋友一樣，我何時被B肝病毒感染到並不清楚，似乎也不是我母親傳染的，因她並非帶原者，可能是小時候打針或拔牙被感染的。被篩檢出B肝帶原時，肝功能正常，沒有什麼不適症狀。也許因那時對B肝的瞭解不夠，資訊也不足，再加上不舒服的感覺一點也沒有，能吃能睡能上課，參加各種活動也都沒問題，所以，壓根不把B肝帶原當一回事。肝癌與肝硬化就像天邊的雲彩，距離我好遠好遠。
朋友罹癌方驚醒
天有不測風雲，人有旦夕禍福。我35歲那年，有一位年紀與我差不多的B肝朋友，在毫無預警情況下，因肚子不舒服，吃不下，到醫院看診，竟被驗出罹患肝癌，且腫瘤已4公分大，得緊急開刀處理。
聽到這消息，我整個心不禁愣住了：一個正值壯年健康蠻好的人竟罹患肝癌，令人難以置信，但事實就擺在眼前，醫生說極有可能是B肝造成的。為避免肝癌不斷一再發生，他的主治醫生神色凝重地建議所有的B肝族，應每半年追蹤檢驗一次。
掃描肝表面已粗糙
活生生的B肝帶原轉變成肝癌的案例就擺在眼前，怎能再不把它當回事？於是，趕緊到醫院掛號看診。抽血檢驗的結果都正常，但我作平生第一次的腹部超音波掃描時，竟發現肝的表面較粗糙，還好，沒有惡性腫瘤。主治醫生解釋長期B肝帶原的發展就是如此。但是，由於肝功能正常，醫生說不必治療，只開了些保肝片，囑咐我必須戒酒、戒煙、不能太過勞累、注意營養、不能亂服藥，尤其是中草藥，每半年必須回診及做追蹤檢驗。
難道這就是B肝帶原者的宿命？不是說肝功能正常就沒事嗎？醫生沒多作解釋。也許是他太忙吧，病人一個接一個，沒時間詳細說明。也許是他認為B肝問題很複雜，無法在門診的幾分鐘內說得清楚。也許是他認為B肝帶原的發展就是如此，沒有什麼值得大驚小怪的。
學生時代如此，步入社會後也差不多。雖然工作忙碌，壓力也不輕，但B肝帶原並未形成什麼困擾，每年公司安排的健康檢查也都正常，因此，腦海中從未閃過應積極尋求治療的念頭，一直把自己當作健康帶原者，可以這樣過一生。
西醫束手
接下來的十幾年，我每半年都乖乖地回診及做追蹤檢驗，還好，令人聞之色變的肝癌沒找上門來，但肝功能GOT及GPT則起伏不定，而值並不高，都未超過100。
主治醫生還是沒有開藥治療，只要我多休息。看我滿臉狐疑的表情，他淡淡地解釋，針對我這種情況，沒什麼藥可以給我治療，而且我的肝炎也不是很嚴重，休息休息就好了。另外，他特別叮嚀，坊間的中草藥不能亂服喔！
惡化或肝硬化
我是個配合度很高的病患，然而，慢性B肝還是持續在進行。到了2001年10月29日，腹部超音波掃描的結果顯示已肝硬化，肝的表面uneven。隔年2月16日抽血檢驗的結果大致上還好，沒有黃疸，A/G正常，AST36，ALT36，AIK-P135，AFP正常<20，HBsAg（EIA）(+)positive，HBeAg(-)negative，Anti-HBe(+)positive，Anti-HCV(-)negative，但是血小板與紅血球偏低，分別為140,000及3.96。
同年，即2002年9月23日的檢驗結果也差不多，除血小板外，一切都正常，但已肝硬化，這是個不爭的事實。我真的好擔心好擔心，深怕那一天會被宣告不治，而我那年才44歲。我很不甘心，但又很無奈。
服中藥3個月信心大增
我的一個道親好友，任職於經濟部國營事業委員會的一位科長，得悉我這一狀況後，安排我參加一場由陸庭譯醫師主講的肝病防治座談會。
他介紹的重點是結合中西醫學，徹底清除體內B肝病毒，並強調唯有這樣方能有效地防止肝癌三部曲，即B肝帶原→慢性B肝→肝硬化→肝癌。
座談會中他也提到類似我這種狀況，可藉由免疫功能的調節，把B肝病毒清除掉，觀察指標就是B肝病毒複製指數HBV-DNA。如能把它降到標準值以下，就可以避免病情進一步的惡化。
雖不完全聽懂他所說的中西醫學理論，但直覺上認為這就是我一生中最好的機會，當然要好好把握。會後抽血檢驗HBV-DNA，結果是0.050pg/ML，那時是2002年9月24日。陸醫師看了我的檢驗報告後，相當有把握地告訴我，降低HBV-DNA的機率很高，但沒有適用的西藥，只能用中藥，要我好好配合，2-3個月追蹤檢驗一次，以掌握病情，並評估療效。
依據我的病情，陸醫師共用了3個藥方，早晚餐後服用，除了舒緩一些不是很嚴重的症狀外，主要就是調節免疫功能、抗病毒，及使血小板及紅血球回升。
服藥3個月後，於2003年1月1日元旦作第一次追蹤檢驗，結果令我信心大增：HBV-DNA降至0.002pg/ML（約等於200 copise/ML），AST28，ALT29，AFP1.67，其他生化與腎功能都正常。此外，值得一提的，就是血小板158,000，恢復正常。有了這麼好的成績 ，我當然繼續努力。3月22日回到醫院復診，各項檢驗都正常，包括紅血球4.21，只是血小板稍見下降。
表面抗體奇跡般出現
令我難以置信的是，帶原幾十年，且已演變成肝硬化，怎可能完全治癒，產生表面抗體？所以，於2003年9月16日，即服陸醫師的藥近一年，回台大醫院復診時，主治醫師說我的B肝完全好了，因HBsAg(-)negative，Anti-HBs(+)positive，AST23，ALT20，我真是喜出望外，因我得救了！
其實，我回醫院復診前，心裏有點失望，因9月4日的HBV-DNA回升到0.004pg/ML，B肝病毒依然在複製。陸醫師對此表示沒什麼關係，因B肝病毒很頑強，不容易制服，得給自己一點時間。由於台大醫院的檢驗報告未顯示表面抗原與抗體的量，陸醫師因而請我隔月再到去檢驗，結果很完美：Anti-HBs(+)200/10，HBsAg(-)0.927/1.0。我終於戰勝了B肝！
感慨未能及早治療
隔了近2年，於2005年7月2日，我再次到邱內科檢驗，結果很肯定：HBsAg(-)0.321/1.0，Anti-HBs(+)202/10，AST19，ALT24，AFP1.70，血液常規也正常，包括血小板。
我是肝硬化後才得以清除掉B肝病毒 ，產生保護性表面抗體。雖然肝硬化將不至於繼續惡化，但傷害畢竟已造成。未能早一點認識陸醫師讓我深感遺憾，也許就是因緣不俱足吧！希望其他B肝朋友能不步我的後塵，儘早把B肝帶原或慢性B肝治癒，共勉之！
醫師評述：對《中醫藥助我殲滅B肝病毒跨過肝癌危險邊緣》之評述
肝功能正常並不代表肝臟，沒有肝癌與肝硬化的問題。B肝族千萬不要被正常的AST與ALT誤導，否則可能要付出重大的代價。
這個案例有幾點值得B肝族注意如下：
1)肝功能正常並不代表肝臟組織在病理上沒有變化。由於門管區的炎性細胞浸潤會刺激肝組織分泌膠原纖維，這些一絲絲的細小纖維多了後就會連結成束，伸展進入肝臟組織內，形成所謂的肝纖維化。超音波掃描時就可以發現肝的表面比較粗糙，不像正常的肝表面那麼光滑。再進一步的發展就是肝硬化。本案的蕭先生就是這樣走過來的。也就說明為何許多肝功能一直正常的B肝帶原者，到了30幾歲去做腹部超音波掃描，大部份都會發現肝表面粗糙。基於這一點發現，現已很少使用“健康的B肝帶原者”這個名詞，代之以“無症狀的B肝帶原者”比較貼切，無症狀並不代表病理上沒有變化。
2）肝功能正常並不代表肝臟，沒有肝癌與肝硬化的問題。B肝族千萬不要被正常的AST與ALT誤導了。其代價有時是非常高的。
3）針對B肝帶原（AST與ALT正常）與慢性持續性B肝（AST與ALT異常，超過6個月，但值都在100以下），目前尚未開發出有效的治療西藥，所以他的主治醫生一直未投藥予以治療。
4）針對HBeAg陰性而HBV-DNA陽性的慢性B肝，西醫藥目前的療效也不理想。相信這也是他的主治醫師考慮的因素。
5）結合中西醫治療B型肝炎的優點很多，療效也很肯定。希望中西醫界能敞開心胸，不分彼此，截長補短，共同努力以終結B肝病毒，這是眾多B肝族所期待的。
6）治癒B肝帶原或慢性B肝後確可看到表面抗原消失，若病患的免疫功能得以調整回來，產生表面抗體並非是夢想，因筆者臨床上已看到了不少的成功案例。
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